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狂犬病又称“恐水症”、“疯狗病”,是由狂犬病病毒所致的急性传染病。
狂犬病又是一种危害十分严重的动物源性传染病,一旦发病,病死率几乎是100%。即使是在科学比较发达的今天,提起狂犬病,也会让人毛骨悚然,在某种程度上可以说比癌症更可怕,当今所有法定管理传染病中,病死率最高的疾病就是狂犬病。
狂犬病的病因
狂犬病由感染狂犬病毒所致。狂犬病广泛存在自然界数十种家畜或野生动物中。家畜主要为犬。大量统计显示,约95%的狂犬病发病和死亡为犬咬伤所致,其次为猫,其他为牛、猪、马、骡和驴;野生动物主要为狼、山狗、浣熊、蝙蝠、狐、鼠、猴和獾等。人患狂犬病主要为狂犬或外观正常的带病毒犬(或其他动物)咬伤,感染狂犬病毒所致。人体皮肤黏膜创面在接触含狂犬病毒的唾液后,就有可能发病,甚至在轻微皮肤擦伤处被带毒动物舔舐后也可发病。儿童与感染动物玩耍,经常未意识到危险而被感染。
狂犬病临床表现
狂犬病的症状为脑脊髓炎,典型表现为特有的恐水、怕风、怕光、恐怖不安、吞咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪等。临床分型有狂燥型和麻痹型。
临床过程分为三期:
1、前驱期:症状有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适。在愈合的伤口及神经支配区有痒、麻和蚁走感,这是最有意义的早期症状。本期持续2-4天。
2、兴奋期:高度兴奋,突出表现有极度恐怖表情、恐水、怕风、抽搐、怕光、流涎、发作性咽肌痉挛。本期持续约1-3天。
3、麻痹期:肌肉痉挛停止,进入全身驰缓性瘫痪。患者由安静进入昏迷,最后因呼吸、循环衰竭死亡,此期一般仅为6-8小时,整个病程通常为3―4天,一般不超过6天,最长不超过10天。
从感染狂犬病毒到发病,平均潜伏期为2―8周,最短1周,长则1年,极少数可达数年至数十年。临床统计资料显示,在狂犬病人中,咬伤后3个月内发病的超过75%;半年内发病的占85%;1年内发病的占95%以上。感染者一旦出现狂犬病症状,大多无药可救。
狂犬病的预防措施
由于狂犬病目前尚无有效治疗方法,关键在于采取综合性的预防措施。
一、狂犬是人类狂犬病的主要传染源,消灭和控制传染源是关键措施。因此,加强犬类管理,严格按照县政府“通告”要求,对犬类实施“管、免、灭”措施。对准养犬进行免疫,免疫率达75%以上才能形成免疫屏障。患狂犬病的猫也是传染源之一,有条件的地方也可对猫进行免疫。凡是疫点内发现的狂犬病传染源,都应立即全部捕杀,并且严格禁养。对患狂犬病动物尸体应焚烧或远离水源消毒后深埋(2米以下),不得剥皮和食肉。
二、犬类等咬伤后预防狂犬病,要做好规范伤口处理,使用抗狂犬免疫球蛋白(或抗狂犬血清)和全程接种狂犬疫苗等“三管齐下”措施。对准养的犬类要实施圈养,不能放养,广大市民平时注意不要与犬类等接触,教育小孩不要与犬嬉闹,一旦被狗、猫、老鼠等所有动物咬伤、抓伤者,立即到当地医疗机构正规处理伤口,然后到疾病预防控制中心或定点犬伤口门诊作进一步处理。
伤口一般应立即用20%肥皂水或清水反复彻底冲洗,然后用70%的酒精和碘酊涂擦。对三级以上咬伤者,即一处或多处皮肤被穿透性咬伤或被抓伤出血,唾液污染粘膜的,要及时伤口注射人狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病血清,注射抗血清者需做过敏试验。除非伤及大血管需要紧急止血外,不宜缝合或包扎伤口。
三、接种狂犬病疫苗 注射狂犬病疫苗是最好的预防措施。一旦被犬、猫、老鼠等所有动物咬伤、抓伤,正规处理完伤口后,要及早注射狂犬病疫苗。最值得注意的是,有些人被自养的宠物伤害后,仅对伤口做些简单处量,而不去注射狂犬疫苗。他们认为自家宠物定期打疫苗,不会携带狂犬病毒。其实不然,近年来,因被自家宠物伤害而引发狂犬病的事件不断发生,应引起高度重视。即使犬注射过狂犬疫苗,人被咬伤后仍应接种狂犬病疫苗。
动物咬伤后的处理
一洗:尽快用肥皂水或清水冲洗被咬的伤口,反复冲洗,把含病毒的唾液、血水冲掉。
二挤:能挤压的伤处,要边冲水边挤压,不让病毒吸收到人体内。 三消:冲完擦干后,用70%的酒精或磺酊擦洗消毒伤口内外,尽可能杀死狂犬病病毒。 四 : 伤口周边浸润注射免疫球蛋白:注射的剂量按每公斤体重20个国际单位。 五 :注射狂犬病疫苗:被咬后,尽快注射狂犬病疫苗,越早注射效果越好。
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